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MedCalc

Metanálise: proporção

Para uma breve visão geral da metanálise no MedCalc, consulte Metanálise: introdução.

O MedCalc usa uma transformação de Freeman-Tukey (transformação arco-seno da raiz quadrada; Freeman e Tukey, 1950) para calcular a proporção resumo ponderada sob os modelos de efeitos fixos e aleatórios (DerSimonian & Laird, 1986).

Como inserir os dados

Os dados dos diferentes estudos podem ser inseridos na planilha da seguinte forma:

Dados
A1
Ward, 1999
 ABCD
StudyPositiveTotal
1Ward, 1999226324
2Li, 20124861
3Peterson, 20094359
4Kim, 2005191295
5Chang, 200825325033
6Reyes, 201364110
7Gauther, 2013100183
8García, 20073545

Dados necessários

Em seguida, a caixa de diálogo “Metanálise: proporção” pode ser preenchida.

Metanálise: proporção – caixa de diálogo

Estudos: uma variável com a identificação dos diferentes estudos.

Dados

Número total de casos: uma variável com o número total de casos dos diferentes estudos.

Número de casos positivos: uma variável com o número de casos positivos dos diferentes estudos.

Filtro

Um filtro para incluir apenas um subgrupo selecionado de estudos na metanálise.

Filtro: um filtro para incluir apenas um subgrupo selecionado de casos no gráfico.

Opções

  • Diagrama de floresta: cria um diagrama de floresta.
    • Tamanho do marcador relativo à ponderação do estudo: opção para que o tamanho dos marcadores que representam os efeitos dos estudos varie de acordo com os pesos atribuídos aos diferentes estudos. Você pode escolher os pesos do modelo de efeito fixo ou os pesos do modelo de efeito aleatório.
    • Representar efeito combinado - modelo de efeitos fixos: opção para incluir no diagrama de floresta o efeito combinado sob o modelo de efeitos fixos.
    • Representar efeito combinado - modelo de efeitos aleatórios: opção para incluir no diagrama de floresta o efeito combinado sob o modelo de efeitos aleatórios.
    • Diamantes para efeitos combinados: opção para representar os efeitos combinados com um losango (a posição do losango representa o tamanho do efeito estimado e a largura do losango reflete a precisão da estimativa).
  • Gráfico de funil: cria um gráfico de funil para verificar a existência de viés de publicação. Consulte Metanálise: introdução.

Resultados

Metanálise: proporção

Variável para estudos

Study

Variável para o número total de casos

Total

Variável para o número de casos positivos

Positive

Estudo

Tamanho da amostra

Proporção (%)

IC de 95%

Peso (%)

Fixo

Aleatório

Ward, 1999

324

69.753

de 64.433 a 74.708

5.31

13.72

Li, 2012

61

78.689

de 66.319 a 88.136

1.01

11.17

Peterson, 2009

59

72.881

de 59.731 a 83.637

0.98

11.08

Kim, 2005

295

64.746

de 58.997 a 70.195

4.84

13.65

Chang, 2008

5033

50.308

de 48.917 a 51.699

82.28

14.45

Reyes, 2013

110

58.182

de 48.395 a 67.517

1.81

12.43

Gauther, 2013

183

54.645

de 47.134 a 62.003

3.01

13.17

García, 1007

45

77.778

de 62.911 a 88.795

0.75

10.34

Total (efeitos fixos)

6110

53.084

de 51.824 a 54.341

100.00

100.00

Total (efeitos aleatórios)

6110

65.145

de 56.691 a 73.144

100.00

100.00

Teste da heterogeneidade

Q

111.5990

GL

7

Nível de significância

P < 0.0001

I2 (inconsistência)

93.73%

IC de 95% para I2

de 89.88 a 96.11

Viés de publicação

Teste de Egger

Intercepto

4.4524

IC de 95%

de 1.8448 a 7.0600

Nível de significância

P = 0.0058

Teste de Begg

Tau de Kendall

0.1429

Nível de significância

P = 0.6207

O programa lista as proporções (expressas em porcentagem), com seus IC de 95%, encontradas nos estudos individuais incluídos na metanálise.

A proporção combinada, com IC de 95%, é apresentada tanto para o modelo de efeitos fixos quanto para o modelo de efeitos aleatórios.

O modelo de efeitos aleatórios tende a fornecer uma estimativa mais conservadora (ou seja, com um intervalo de confiança mais largo), mas os resultados dos dois modelos geralmente concordam quando não há heterogeneidade. Consulte Metanálise: introdução para a interpretação das estatísticas de heterogeneidade Q de Cochran e I2. Quando há heterogeneidade, o modelo de efeitos aleatórios deve ser o modelo preferido.

Consulte Metanálise: introdução para a interpretação dos diferentes testes de viés de publicação.

Diagrama de floresta

Os resultados dos diferentes estudos, com IC de 95%, e as proporções combinadas, com IC de 95%, são mostrados em um diagrama de floresta:

Metanálise de proporções - diagrama de floresta

Literatura

  • Borenstein M, Hedges LV, Higgins JPT, Rothstein HR (2009) Introduction to meta-analysis. Chichester, UK: Wiley.
  • DerSimonian R, Laird N (1986) Meta-analysis in clinical trials. Controlled Clinical Trials 7:177-188. PubMed
  • Freeman MF, Tukey JW (1950) Transformations related to the angular and the square root. The Annals of Mathematical Statistics 21:607-11.
  • Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG (2003) Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 327:557-560. PubMed
  • Petrie A, Bulman JS, Osborn JF (2003) Further statistics in dentistry. Part 8: systematic reviews and meta-analyses. British Dental Journal 194:73-78. PubMed

Ver também